【兒童、青少年打疫苗對Omicron的保護力】大型報告出爐

美國於5～11歲、12～15歲（含追加劑）施打BNT疫苗，針對有症狀的Omicron預防效果，昨天刊登在JAMA上，接下來為大家解析：

⛱ 收案方式：將有症狀的個案全部併入，依照PCR結果區分成COVID和非COVID，再分成有無打疫苗加以分析。

⛱ 收案人數（詳細資料請參照圖一）：

🏷 5～11歲：74208人、12～15歲：47744人

🏷 5～11歲打疫苗的人數比較少，而12～15歲有無打疫苗的比例大約相近。

🏷 收案的個案中，大約有７成是未感染過新冠的個案。

⛱ 收案時間：本研究的收案時間從11月底～隔年1月底，經歷了Omicron剛開始到稱霸美國的階段。其中5～11歲施打疫苗時期也幾乎是Omicron的時代。

⛱ 研究結果：

📌5～11歲施打疫苗初期，當時Delta還是王者，而Omicron剛嶄露頭角，有症狀的保護力是60.1%；然後過了兩個月，理論上抗體沒那麼快衰退，但Omicron已稱霸美國，有症狀的保護力只剩下28.9%。（圖二藍線）

📌12～15歲施打疫苗者，如果是12月初打的疫苗，有症狀的保護力是59.5%；但過了兩個月，保護力剩16.6%。更別說如果是在Delta時期就打疫苗的青少年，由於抗體衰退，大約4個半月，對Omicron的有症狀抵抗力等於0。（圖二橘線）

📌但如果12～15歲青少年施打追加劑（即第三劑），施打後的２～６週間，對Omicron的有症狀感染保護力為71.1%。

→ 但更久就不曉得了 😩

📌 從這篇延伸出的 #紐約報告（擷取紐約醫療機構收集的資料），發現未施打疫苗的小朋友染病的比例，比施打疫苗的小朋友比例高；但隨著時間過去，兩者比例會越來越接近。其中青少年的效果可能比5～11歲族群來的好。（圖三）

📌 而這篇紐約報告也顯示，隨著Omicron佔的比例越來越多，疫苗效果也越來越差：（以下數據為 #打疫苗vs未打疫苗的倍率）

5～11歲感染風險，12月中：0.32倍；1月底：0.89倍

12～15歲感染風險，12月初：0.15倍；1月底：0.49倍

5～11歲住院風險，12月底：0.27倍；1月底：0.52倍

12～15歲住院風險，12月初：0.07倍；1月底：0.27倍

⛱ 結論：

1. 施打兩劑BNT疫苗在5～11歲和12～15歲族群，對Omicron有症狀感染的保護力，初期可達６成，但兩個月後會衰退到＜３成。青少年補打第三劑可回升到７成（但這是兩個月內的資料，超過兩個月不明）。

2. 紐約報告補強：隨著Omicron比例越多，實際上疫苗的保護力是減弱的；另外打疫苗目的，仍是以 #預防住院或重症比較顯著，預防感染沒有太大的意義。

📖 參考資料：

1. Association of Prior BNT162b2 COVID-19 Vaccination With Symptomatic SARS-CoV-2 Infection in Children and Adolescents During Omicron Predominance. doi:10.1001/jama.2022.7493

2. Risk of Infection and Hospitalization Among Vaccinated and Unvaccinated Children and Adolescents in New York After the Emergence of the Omicron Variant. doi:10.1001/jama.2022.7319