阿奇黴素(Azithromycin)

阿奇黴素(Azithromycin)是一種屬於大環內酯的抗生素,於1980年被發現,1981年推出。又翻譯作阿紅黴素、阿齊紅黴素。阿奇黴素是一種用以治療許多細菌感染的抗細菌藥[1],包含中耳炎、鏈球菌性咽炎、肺炎、旅行者腹瀉以及其他病症如腸胃炎,也可治療許多性傳染病,包含衣原體感染疾病和淋病,另外也可用以治療瘧疾。阿奇黴素的投藥方式有口服或靜脈注射,一天僅限用一劑

藥理

根據美2016【Postgraduate Medicine】 129(5)493-499 之綜合性報告- 已被證實有如其他Macrolide類藥物之Bacteriostatic非殺菌bacteriocidal作用,但它還有很強之免疫調節作用,已証明很有効用於各類慢性疾病,因它能降低在急性階段產生之促進炎症之細胞激素pro-inflammatory cytokines而促進緩解後階段炎症有利治療急性呼吸宭迫症ARDS而對抗cytokinin storm。實際上它對呼吸道上皮細胞有直接作用,因而維護其作用而減少粘液分泌,因此它可用之於各類慢性肺部疾病包括慢性阻塞性肺病COPD / Cystic fibrosisCF/非CF支氣管擴張症/彌漫性泛支氣管炎/小支氣管炎bronchiolitis obliterans syndrome及氣喘等 ,還有急性細菌性鼻竇炎/急性細菌性中耳炎/咽喉炎/扁桃炎/慢性氣管炎急性惡化/民間所患肺炎;更防治菌類Mycobacterium avium最重要乃對會致命之敗血症有効


再說有三效用如次依反應出現次序 :


*臨床効用-抗細菌/抗炎症/抗分泌/組織修復及治癒 -肺上皮細胞恢復其作用


*細胞性作用-減少polymorphoneutrophilsPMN嗜中性白血球,大吞噬細胞及其他炎症細胞之轉移,增加PMN之自我死亡及T helper cell轉傾成Th-2


*生化作用-經由抑制Transcription Factor nuclear factor-Kappa B NfK-B降低pro-inflammatory cytokinines促進炎症之細胞激素包括lL-8,IL-6,GM-CSF,MMPs,TNF-a等更會降低ROS。


阿奇黴素(Azithromycin)與羥基奎寧的區別:

1,羥基奎寧 當做鋅離子的螯合劑, 攜帶 鋅離子容易通過細胞膜進入細胞, 鋅抑制病毒的RNA聚合酶活性 降低病毒的複製量

2, 阿奇黴素 主要的作用是當免疫調節劑 抑制促發炎激素的合成


資料來源: 文  維基白科

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